BABESZJOZA - BIEGUNKA - CUKRZYCA - KASZEL KENELOWY - LEPTOSPIROZA - NOSÓWKA - PARWOWIROZA - PRZEZIĘBIENIE - WŚCIEKLIZNA
http://www.borelioza.tivi.pl - Opisy medyczne. Diagnozowanie i leczenie boreliozy
http://www.lyme.org/gallery/rashes.html - zdjęcia rumienii wędrujących
PRZYCZYNA - bakterie z gatunku Borrelia burgdorferi przenoszone są przez kleszcze. Tylko niektóre gatunki kleszczy są rezerwuarem choroby, a sama choroba występuje u psów bardzo rzadko.Wraz ze śliną kleszcza bakterie przedostają się do krwi psa, skąd wędrują do wszystkich organów m.in. do serca, mózgu, nerek i stawów. W przypadku ciężarnej suki istnieje także niebezpieczeństwo, że zaatakowane zostaną płody. W zainfekowanych narządach dochodzi do stanu zapalnego i niszczenia tkanek.
OBJAWY - problemy z poruszaniem się, spowodowane silnym zapaleniem wielu stawów. Zaatakowane stawy są obrzęknięte, gorące i bolesne, pies ma gorączkę, nie je, jest apatyczny. Mogą wystąpić problemy z oddychaniem i powiększenie węzłów chłonnych. Jeśli doszło do zapalenia mózgu mogą pojawić się także objawy neurologiczne. W niektórych przypadkach dochodzi także do uszkodzenia serca i rozwoju artymii i niewydolności krążenia.
ROZPOZNANIE - trudne, ponieważ istnieje wiele chorób stawów, przy których dochodzi o ich obrzęku i bolesności. W diagnozie pomocne są badania krwi, moczu oraz badanie mazi pobranej z zaatakowanych stawów.
LECZENIE - stosowanie antybiotyków oraz środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Zwykle pierwsze efekty leczenia widać już po 2-3 dniach - gorączka spada, pies czuje się lepiej. Dodatkowo można także oziębiać chore stawy np. za pomocą okładów.
CHOROBA WYSTĘPUJE RÓWNIEŻ U LUDZI !!!
Choroba
z Lyme nie polega wyłącznie na infekcji krętkiem Borrelia burgdorferi, lecz
jest infekcją złożoną kilku czynników naraz, za których przenoszenie
odpowiedzialne są kleszcze. W późniejszych stadiach dochodzą jeszcze efekty
działania kilku patogenów, z których każdy oddzielnie może spowodować
pogorszenie stanu zdrowia. Uszkodzenia dotykają cały organizm. Jednocześnie
mogą mieć miejsce infekcje ukryte o podłożu wirusowym, zwłaszcza typu
opryszczki (Herpes).
Pojawiły
się również doniesienia o istnieniu trzech różnych form Borrelia
burgdorferi. Oprócz dobrze znanej formy krętka ze ściankami komórkowymi
istnieją również sferoplasty bądź forma L oraz ostatnio rozpoznana forma
cysty. Beta antybiotyki niszczą jedynie krętki. Sferoplasty reagują na
tetracykliny i erytromecynę, podczas, gdy cystę zwalczyć można jedynie
metronidazolem.
U
większości pacjentów w przewlekłym stadium choroba z Lyme atakuje zwłaszcza
układ nerwowy. Dlatego też kompleksowa diagnoza wymagać może udziału
neuropsychiatry. Pomocne będą prześwietlenia mózgu SPECT i MRI, a w niektórych
przypadkach analiza płynu mózgowo – rdzeniowego. Przy diagnozowaniu wskazany
jest udział neurologa obeznanego z objawami Lyme, specjalisty od bólu i
psychofarmakologa.
Mamy
też doniesienia z dwóch niezależnych ośrodków badawczych o produkowaniu
przez Borrelia burgdorferi neurotoksyn (podobnie jak to ma miejsce w przypadku
wielu innych patogennych bakterii). Wczesne kliniczne próby usuwania toksyn
wydają się bardzo obiecujące. Powrócę do tych zagadnień w dalszych rozdziałach.
Wiele
wskazuje na to, że w przypadku pacjentów z aktywną infekcją Borrelia
burgdorferi, podawanie immunosupresantów, w tym sterydów powoduje zdecydowane
negatywne skutki.
Nigdy
nie należy podawać sterydów pacjentom, którzy nawet w przeszłości
ucierpieli z powodu choroby z Lyme. Sterydy
mogą powodować trwałe uszkodzenia zwłaszcza, jeśli podawane przez dłuższy
okres czasu.
Należy
podkreślić znaczenie ścisłej współpracy lekarza i pacjenta. Pacjent musi
się stać członkiem zespołu medycznego, w odpowiedzialny sposób wykonując
zalecenia leczącego. Musi w jak najlepszy sposób dbać o stan swego zdrowia zgłaszając
natychmiast pojawiające się problemy i nowe objawy, pamiętając, że mimo
najlepszych chęci lekarza nigdy nie ma gwarancji pełnego sukcesu w
diagnozowaniu i leczeniu. Zespół medyczny powinien uważnie analizować
relacje pacjenta i unikać pochopnego odrzucania pozornie nielogicznych symptomów.
Pragnę
raz jeszcze przekazać moje najlepsze życzenia wszystkim zajmującym się
chorobą z Lyme. Dziękuję również moim kolegom, z których pomocą mogłem
wypracować me podejście do zagadnienia chorób przenoszonych przez kleszcze.
Mam nadzieję, że moje uaktualnione uwagi będą pomocne w leczeniu. Ufam, że
przeczytają je Państwo z zainteresowaniem.
...
Szerokie
badania kliniczne i laboratoryjne pokazują, że w przypadku choroby z Lyme
prawie zawsze mamy do czynienia z infekcją złożoną będącą skutkiem wielu
patogenów przenoszonych przez kleszcze. Jak już wielokrotnie powtarzałem
infekcje złożone nie są niespodzianką, bowiem kleszcze należące do pajęczaków
żyją w brudzie, pijąc krew dzikich zwierząt. Opinia, że ukąszenie kleszcza
przenosi tylko jedną chorobę może być wynikiem wyłącznie ograniczonych
horyzontów myślowych. Jak pokazują badania kliniczny obraz Borelii, Ehrlichii,
czy Babezji rzadko występuje w czystej postaci. Towarzyszą im nieswoiste
objawy, przy czym wiarygodność dostępnych aktualnie testów pozostawia wiele
do życzenia. Pojawiły się również przewlekłe formy każdej z tych
infekcji. Jestem przekonany, że niedługo odkryte zostaną dalsze patogeny.
Dlatego
choroba z Lyme w aktualnej postaci najprawdopodobniej jest wynikiem mieszaniny różnych
infekcji. Pozostawiam czytelnikom ocenę na ile czysta forma infekcji krętkiem
Borrelia Burgdorferi badana laboratoryjnie może się różnić od tego, z czym
mają do czynienia lekarze przyjmujący chorych.
Rozpoznanie
choroby z Lyme u pacjenta należy zaczynać od przeprowadzenia testów na obecność
wszystkich aktualnie znanych czynników patogennych pochodzących od kleszczy.
Badania serologiczne na obecność Borelia, Babesia i Ehrlichia powinny być w
razie potrzeby łączone z bezpośrednimi próbami na przeciwciała. Testy
wykrywające przeciwciała (pułapki na
przeciwciała i PCR) są szczególnie pomocne przy ocenie seronegatywnego
pacjenta jak również pacjenta chorego i przy nawrocie choroby po leczeniu.
Niestety u kleszczy można znaleźć ponad 12 gatunków pierwotniaków innych niż
Babesia microti podczas gdy na rynku dostępne są testy tylko dla Babesia
microti – to samo dotyczy Borrelia gdzie badanie kliniczne jest podstawowym
narzędziem rozpoznania. W przypadku Ehrlichiosis należy przeprowadzić testy
na mono- i granulocyty. Aktualnie u kleszczy stwierdzono wiele form podobnych do
Ehrlichia, które nie są wykrywane przez obecnie dostępne testy tak więc i w
tym przypadku badania serologiczne mają znaczenie pomocnicze przy stawianiu
diagnozy.
Babesia
są pasożytami a więc w przypadku gdy infekcja złożona zawiera ten organizm
sugerowałbym leczenie najpierw w tym kierunku aby przeprowadzana następnie
terapia na Borrelia i Ehrlichia była bardziej skuteczna.
...
LYME
BORRELIOSIS
RUMIEŃ
WĘDRUJĄCY
Rumień
wędrujący (EM) jest objawem infekcji Bb ale występuje w mniej niż połowie
przypadków. Nawet jeżeli występuje, może być niezauważony przez pacjenta.
Jest to zaczerwienione mimośrodowe znamię, nieco wybrzuszone i ciepłe.
Czasami występuje słabe uczucie kłucia i swędzenia. Znamię EM powstaje po
okresie od 4 dni do kilku tygodni po ukąszeniu i może być skojarzone z
objawami ogólnymi. Występowanie wielu znamion jest obecne przez mniej niż 10%
czasu ale reprezentuje chorobę przewlekłą. Niektóre ze znamion mają
nietypowy wygląd dlatego pomocne może być wykonanie biopsji wycinka skóry.
Jeżeli środek znamienia jest owrzodzony lub pęcherzykowaty może to oznaczać
infekcję mieszaną z organizmami innymi niż B. burgdorferi.
Po
ukąszeniu kleszcza testy serologiczne (ELISA, IFA, western blots itp.) zwykle
nie dają wyników pozytywnych przed upływem kilku tygodni. Dlatego też jeżeli
obecny jest EM leczenie musi rozpocząć się natychmiast i nie należy czekać
na wyniki testów na Borrelia. Lekarz powinien leczyć chorobę we wczesnym
stadium, gdyż wtedy odsetek wyleczeń jest najwyższy. W takich okolicznościach
wielu doświadczonych lekarzy klinicznych nie ordynuje nawet testu na Borrelia.
...
PROFIL
RYZYKA (PROSZĘ SPRAWDZIĆ)
Obszar zamieszkany przez kleszcze_
Częste przebywanie na powietrzu_
Spacery_
Wyjazdy na ryby_
Camping_
Ogrodnictwo_
Polowanie_
Zauważone
kleszcze na zwierzętach domowych_
Czy
pamiętasz ukąszenie przez kleszcza?
Nie _ Tak_
Kiedy_
Czy
pamiętasz wystąpienie znamienia typu rumień
Nie _ Tak_
Inne
znamiona?
Nie _ Tak_
Czy
miałeś jakieś z niżej wymienionych objawów? ZAKREŚLIĆ WSZYSTKIE
ODPOWIEDZI TAK
1.
Gorączki, poty, dreszcze, fale gorąca z nieznanych powodów
2.
Zmiana masy ciała (przybranie lub utrata) z nieznanych powodów
3.
Zmęczenie, ociężałość, słaba wytrzymałość
4.
Wypadanie włosów z nieznanych powodów
5.
Nabrzmiałe gruczoły: podać obszary
6.
Bóle gardła
7.
Bóle jąder, bóle bioder
8.
Nieregularna menstruacja z nieznanych powodów
9.
Nieoczekiwane wytwarzanie mleka, bóle piersi
10.
Podrażniony pęcherz lub zakłócenie działania pęcherza
11.
Utrata sprawności seksualnej lub utrata libido
12.
Bóle żołądka
13.
Zmiana czynności jelit (zatwardzenie lub rozwolnienie)
14.
Bóle w piersiach lub obolałe żebra
15.
Krótki oddech, kaszel
16.
Palpitacje serca, skoki pulsu, bloki serca
17.
Problemy ze szmerami na sercu i zastawkami
18.
Bóle i obrzmienia stawów, podać
stawy _______
19.
Sztywne stawy, szyja, kark
20.
Bóle i kurcze mięśni
21.
Tiki mięśni twarzy lub innych mięśni
22.
Bóle głowy
23.
Trzeszczenie szyi, sztywność i bóle szyi
24.
Kłucie, utrata czucia, palenie, przeszywające bóle
25.
Paraliż twarzy (paraliż Bella)
26.
Oczy / wzrok: podwójne rozmyte widzenie,
częste czarne plamy, wrażliwość na światło
27.
Uszy / słuch: dzwonienie, bóle uszu, wrażliwość na dźwięk
28.
Nasilona choroba lokomocyjna,
zawroty głowy, utrata równowagi
29.
Lekkomyślność, otumanienie
30.
Drżenia
31.
Zamieszanie, trudności z myśleniem
32.
Problemy z koncentracją , czytaniem
33.
Zapominalstwo, słaba pamięć krótka
34.
Brak orientacji, gubienie się, chodzenie w niewłaściwe miejsca
35.
Problemy z wymową i pisaniem; bloki słów
36.
Zmiany nastroju, drażliwość, depresje
37.
Za długie lub za krótkie złe spanie, sen przerywany, wczesne budzenie
się
38.
Nadmierna reakcja na alkohol i pogorszenie się “kaca” po alkoholu
...
INFORMACJE OGÓLNE
Po
ukąszeniu kleszcza Bb gwałtownie rozprzestrzenia się w układzie krwionośnym
i na przykład można ją znaleźć w centralnym układzie nerwowym już w 12
godzin po wejściu do układu krwionośnego. Dlatego też nawet wczesne infekcje
wymagają pełnej dawki antybiotyku z czynnikami zdolnymi przeniknąć do
wszystkich tkanek w odpowiednim stężeniu niezbędnym do zniszczenia w/w
organizmów.
Praktyka
wykazuje, że im dłużej pacjent chorował na Bb przed rozpoczęciem leczenia
tym dłuższą i bardziej radykalną terapię należy zastosować.
http://arkadiakrotoszyn.webpark.pl/data/borelioza2.htm
Autor:
Dr
Joseph J.Burrascano, Jr., M.D.
East
End Medical Assoc. P.C.
139
Springs Fireplace Road
East
Hampton, New York 11937
(516) 324-7337
FAX 516-329-0520